L'impianto di un defibrillatore cardiaco rappresenta una decisione complessa che spetta unicamente al paziente, nonostante i consigli medici. Quesdta scheda, evidenzia l'importanza di una scelta consapevole basata su informazioni accurate riguardanti la propria condizione cardiaca, i rischi personali e le implicazioni della procedura. Prima di procedere, è essenziale valutare attentamente sia i benefici (protezione contro l'arresto cardiaco, monitoraggio remoto, possibile stimolazione in caso di bradicardia) che gli svantaggi (scariche inappropriate, complicazioni chirurgiche, necessità di sostituzioni periodiche, limitazioni nella vita quotidiana). Il testo invita anche a considerare le motivazioni dei diversi attori coinvolti nel processo decisionale (medici, ospedali, produttori, assicurazioni) e presenta un confronto tra defibrillatori transvenosi e sottocutanei. L'autore suggerisce inoltre che non esiste solo la scelta binaria tra impiantare o non impiantare, ma anche la possibilità di rimandare la decisione dopo un'attenta riflessione e l'ottimizzazione della terapia.

La scheda tematica fornisce informazioni essenziali e rassicuranti per i pazienti portatori di dispositivi cardiaci impiantabili che utilizzano il monitoraggio remoto. Sottolinea i vantaggi in termini di controllo precoce di problemi tecnici e aritmie, la riduzione dei controlli ospedalieri e la maggiore serenità nella vita quotidiana. È cruciale la comprensione che il monitoraggio remoto è uno strumento di controllo e allerta, ma non sostituisce i servizi di emergenza per problemi di salute urgenti. La guida pratica offerta dal Dott. Bernardini mira a rendere i pazienti più autonomi e consapevoli del funzionamento di questa importante tecnologia.

Questa scheda tematica è un utile vademecum pensato per chi affronta un percorso di diagnosi genetica legato alla propria cardiomiopatia. Risponde ai dubbi più frequenti su tempi, modalità e significato della consulenza genetica, sull’affidabilità dei test e su cosa fare una volta identificata una mutazione genetica. La dottoressa Francesca Girolami, genetista presso il laboratorio di Cardiogenetica dell’Ospedale Pediatrico Meyer, ha raccolto per noi quindici domande con relative risposte

La risonanza magnetica nucleare (RMN) rappresenta uno strumento diagnostico fondamentale per l'identificazione e la gestione delle cardiomiopatie. Questo esame non invasivo permette di acquisire immagini estremamente dettagliate del cuore, essenziali per una diagnosi precisa e per valutarne l'evoluzione nel tempo. Durante l'esame, che dura tra i 30 e i 60 minuti, il paziente viene posizionato all'interno di un magnete e deve seguire semplici istruzioni come trattenere il respiro per brevi periodi. L'uso del mezzo di contrasto, iniettato per via endovenosa, risulta cruciale per verificare l'integrità del muscolo cardiaco, identificando aree cicatriziali, infiammate o infiltrate. Le moderne tecniche di T1 e T2 mapping forniscono informazioni più specifiche sulla composizione tissutale del cuore attraverso mappe colorate. Esistono importanti controindicazioni, come la presenza di pacemaker o defibrillatori non compatibili con la RMN (generalmente quelli impiantati prima del 2010), corpi metallici ferromagnetici e il primo trimestre post impianto. La sedazione è generalmente sconsigliata poiché compromette la qualità dell'esame, mentre le RMN "aperte" sono rare e disponibili solo in centri selezionati per pazienti con grave claustrofobia o obesità. Per ottenere risultati affidabili, è fondamentale che l'esame sia eseguito in centri specializzati con personale esperto nell'interpretazione dei risultati e con una stretta collaborazione tra radiologi e cardiologi.